华西口腔医学杂志

作者：卢晓爔, 杨宽, 张百泽, 张亚秋, 王军辉, 韩欣欣, 陈宇江, 王小竞

单位：1.口颌系统重建与再生全国重点实验室，国家口腔疾病临床医学研究中心，陕西省口腔生物工程技术研究中心，第四军医大学口腔医院儿童口腔科，西安 710032；2.青岛大学附属医院口腔正畸科，青岛大学口腔医学院，青岛 266003；3.口颌系统重建与再生全国重点实验室，国家口腔疾病临床医学研究中心，陕西省口腔生物工程技术研究中心，第四军医大学口腔医院麻醉科，西安 710032

关键词：重度低龄儿童龋,全身麻醉,局部麻醉,疼痛管理,血流动力学

基金：国家口腔疾病临床医学研究中心重点项目(LCA2020-10);空军军医大学第三附属医院教育教学研究重点课题(41717-2122)

目的 探讨全身麻醉下重度低龄儿童龋（SECC）治疗联合应用局部麻醉的临床应用疗效。 方法 选取2023年3—12月于空军军医大学第三附属医院儿童口腔科进行全身麻醉下SECC治疗的108例6岁以下儿童为研究对象，美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ类或Ⅱ类，通过调取术中病例及术后回访记录将研究对象分为对照组（n=54）和实验组（n=54）。对照组采用静吸复合经鼻气管插管全身麻醉方式，实验组在实施全身麻醉的基础上，采用2%利多卡因对每颗采用所研究4种术式（间接牙髓治疗术、牙髓切断术、根管治疗术、牙拔除术）的治疗牙进行局部麻醉。记录并分析2组患儿基本信息、术前麻醉深度、术中不同术式的血流动力学变化和术后疼痛情况及不良反应。 结果 2组患儿基本信息和术前麻醉深度差异无统计学意义（P>0.05），除间接牙髓治疗术外，在其余3种术式（牙髓切断术、根管治疗术、牙拔除术）中，实验组的3项观察指标均显著小于对照组（P<0.05），实验组根据改良面部疼痛量表（FPS-R）评分需采取镇痛措施的比率在术后清醒时和术后2 h显著小于对照组（P<0.05），术后24 h组间差异无统计学意义（P>0.05）。实验组根据父母疼痛测量量表（PPPM）评分需采取镇痛措施的比率在术后清醒时显著小于对照组（P<0.05），术后2 h和术后24 h组间差异无统计学意义（P>0.05）。2组患儿术后24 h不良反应发生率的组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 全身麻醉下SECC治疗联合使用局部麻醉后，术中血流动力学变化较小，术后疼痛反应较轻，值得临床推广。

来源：2025年第4期

《华西口腔医学》期刊编辑部

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