华西口腔医学杂志

作者：吴昊, 曹宁, 曹良伟, 于飞, 张旭, 魏士博, 魏洪武, 郭水根

单位：南昌大学第四附属医院口腔科，南昌 330009

关键词：脱矿牙本质基质颗粒,骨缺损,即刻种植,单纯锥度固位

目的 评价脱矿牙本质基质颗粒（DDM）应用于后牙区即刻种植牙槽骨缺损的短中期临床疗效。 方法 选取后牙区即刻种植修复患者76例，共植入110枚单纯锥度固位种植体。根据骨移植材料不同分为A组（脱矿牙本质基质颗粒）和B组（去蛋白无机小牛骨）。在种植术后即刻（T0）、冠修复即刻（术后8个月，T1）和最终随访节点（术后1~5年，T2）分别拍摄口腔锥形束CT和曲面断层片。记录A组和B组平均随访时间。主要观察临床指标为种植体总体存留率、种植体近远中边缘骨吸收量、种植体颊侧平齐颈部平台和颈部平台下1 mm的骨宽度、颊侧骨高度，种植体并发症是次要观察临床指标。 结果 在1~5年追踪观察时期，A组平均随访38.2个月，B组平均随访39.9个月。A组有2枚种植体发生种植失败，其中有1例发生种植体折断，种植体总体存留率为96.4%；B组有4枚因种植体周围炎而种植失败，种植体总体存留率为92.6%；2组之间种植体总体存留率差异无统计学意义（P>0.05）。A组种植体近中边缘骨平均骨吸收量为（1.011±2.047）mm，远中边缘骨平均骨吸收量为（0.841±2.183）mm；B组种植体近中边缘骨平均骨吸收量为（1.546±1.778）mm，远中边缘骨平均骨吸收量为（1.431±1.909）mm；2组之间近、远中边缘骨吸收量差异无统计学意义（P>0.05）。A组种植体颊侧平齐颈部平台骨宽度平均骨吸收量为（0.782±2.084）mm，颊侧颈部平台下1 mm骨宽度平均骨吸收量为（0.681±2.307）mm；B组种植体颊侧平齐颈部平台骨宽度平均骨吸收量为（1.071±1.474）mm，颊侧颈部平台下1 mm骨宽度平均骨吸收量为（0.949±1.525）mm；2组之间骨宽度吸收量差异无统计学意义（P>0.05）。A组种植体颊侧骨高度平均骨吸收量为（1.044±2.214）mm；B组种植体颊侧骨高度平均骨吸收量为（1.075±1.456）mm，2组之间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 1~5年随访结果表明，DDM可以增加颊侧牙槽骨缺损区的骨高度和宽度。DDM能得到与去蛋白无机小牛骨相同的维持牙槽骨轮廓和骨增量效果，可作为临床上一种潜在的新型修复骨缺损的骨移植材料。

来源：2025年第4期

《华西口腔医学》期刊编辑部

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