华西口腔医学杂志

作者：于海洋, 吴嘉诚, 税钰森, 颜哲彬, 裴亚鹏

单位：口腔疾病防治全国重点实验室 国家口腔医学中心 国家口腔疾病临床医学研究中心 四川大学华西口腔医院修复科，成都 610041

关键词：数字化,咬合重建,固定修复,临床方案,精度

基金：国家自然科学基金(82071145);四川大学华西口腔医院资助临床研究项目(LCYJ2022-BZ-2)

咬合重建也叫重建，是指采用修复手段，在正确的颌位关系下重新建立全牙列或多数牙的咬合接触关系的治疗方法，是矫正牙齿严重磨损和牙列缺损等的重要治疗手段。其中，全颌固定咬合重建可有效恢复美观及功能，但其临床技术方案复杂、技术敏感性高，各种并发症高发，一直以来被业界关注。随着数字化技术在重建中的应用和发展，数字化重建的临床程序相较于传统方案面貌一新。然而，数字化技术种类众多，其效能高低不一，如何构建高效规范的数字化临床技术方案仍然是当前的临床难点。为此，本文首先着墨于高发的有牙颌重建，系统整理了数字化全颌固定咬合重建的临床程序，从重建“从大到小”贯穿几何量依次进行空间转移的底层逻辑入手，指出了重建时应关注的最小几何量（最小咬合感知厚度）和最大几何量（正中关系），最后提出了有牙颌重建的5阶段19步（或加N步）的临床技术方案，简称有牙颌“5-19N”重建临床技术方案，该方案对今后采用数字化技术方案处理有牙颌复杂全颌固定咬合重建病例有一定的指导价值。

来源：2025年第3期

《华西口腔医学》期刊编辑部

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