华西口腔医学杂志

作者：马博文, 黄东宗, 徐鑫宇, 王一涵, 李晓星, 胡一帆, 杨淑芝, 李鸿波, 胡敏, 刘洪臣, 姜华

单位：1.中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科，北京 100853；2.北京市顺义区医院口腔科，北京 101300；3.滨州医学院附属烟台口腔医院，烟台 264001；4.中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部，北京 100048

关键词：颞下颌关节病,耳鸣,偏侧咀嚼,关节盘移位,关节区疼痛

基金：国家重点研发计划(2023YFC3605600);国家自然科学基金项目(8237030766)

目的 探讨伴耳鸣的颞下颌关节病（TMD）患者临床症状和偏侧咀嚼习惯的相关性。 方法 纳入2020年12月—2024年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科就诊并明确诊断为TMD的患者285例，分为耳鸣组和非耳鸣组。分析2组患者中偏侧咀嚼习惯的占比、耳鸣发生侧与偏侧咀嚼侧的相关性、TMD临床症状（弹响、关节疼痛、张口受限）与耳鸣的相关性、偏侧咀嚼习惯与耳鸣的相关性、关节盘移位类型与偏侧咀嚼和耳鸣的相关性。 结果 在耳鸣组中，偏侧咀嚼者的比例为90.70%（39/43），无偏侧咀嚼者的比例为9.30%（4/43）。在无耳鸣组中，偏侧咀嚼者的比例为76.03%（184/242），无偏侧咀嚼者的比例为23.97%（58/242）。耳鸣组出现偏侧咀嚼的比例高于无耳鸣组，差异具有统计学意义（χ2= 4.613，P<0.05）。耳鸣与偏侧咀嚼习惯相关性分析结果显示：耳鸣与偏侧咀嚼习惯呈正相关（P<0.05）。在左侧耳鸣组中，左侧偏侧咀嚼者的比例［54.55%（12/22）］高于右侧偏侧咀嚼者的比例［45.45%（10/22）］；在右侧耳鸣组中，右侧偏侧咀嚼者的比例［81.82%（9/11）］高于左侧偏侧咀嚼者的比例［18.18%（2/11）］。耳鸣发生侧与偏侧咀嚼习惯侧分布比例差异有统计学意义（χ2=7.282，P<0.05）。耳鸣发生侧与偏侧咀嚼习惯侧相关性分析结果显示：耳鸣发生侧与偏侧咀嚼习惯侧呈正相关（P<0.05）。耳鸣组患者的疼痛比例显著高于无耳鸣组，差异有统计学意义（P<0.05）。耳鸣组与无耳鸣组患者中发生关节弹响、张口受限的比例差异无统计学意义（P>0.05）。耳鸣组与无耳鸣组患者发生关节盘移位（无关节盘移位、单侧关节盘移位、双侧关节盘移位）比例差异均无统计学意义（P>0.05）；耳鸣组与无耳鸣组患者发生关节盘移位（无关节盘移位、可复性关节盘移位、不可复性关节盘移位）比例差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 伴偏侧咀嚼习惯的TMD可能是不明原因耳鸣的诱发因素，不明原因耳鸣与TMD患者的关节区疼痛具有一定的相关性。

来源：2025年第3期

《华西口腔医学》期刊编辑部

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