华西口腔医学杂志

作者：曹钰彬, 叶立, 潘剑

单位：口腔疾病防治全国重点实验室 国家口腔医学中心 国家口腔疾病临床医学研究中心 四川大学华西口腔医院口腔颌面外科，成都 610041

关键词：牙槽外科,牙拔除术,干槽症,间隙感染,预防

基金：四川省干部保健重点研发项目（川干研ZH2024-901）;四川省科技厅中央引导地方-自由探索项目(2023ZYD0110);四川省卫生健康委员会普及应用项目(21PJ062);四川大学华西口腔医院探索与研发项目资助(RD-03-202405)

术后感染是牙拔除术最常见的并发症之一，拔牙术后感染可表现为局部感染，也可扩散为全身感染。临床上口腔外科医生可通过督促患者加强口腔卫生保健、合理应用抗生素和选择适当的拔牙手术方式来预防拔牙术后感染。对于感染的治疗策略，口腔外科医生应根据不同的临床表现和诊断来制定。对于干槽症、迟发性感染、间隙感染、边缘性颌骨骨髓炎等局部组织感染，可通过局部清创处理、治疗性运用抗生素、必要时切开引流等方法来控制感染；对于怀疑发生坏死性筋膜炎的患者，应广泛清创，以减少组织坏死面积；对于接受过放疗或者抗骨吸收类药物治疗的患者，拔牙应遵循相关临床指南或专家共识的建议，以减少颌骨坏死等风险；对于全身基础情况较差或免疫功能不全的患者，应注意鉴别感染性心内膜炎和颅内感染，以保障患者的生命安全。本文中笔者结合文献回顾和临床经验，总结了拔牙后感染的预防与治疗策略，以期为口腔外科同行提供参考。

来源：2024年第4期

《华西口腔医学》期刊编辑部

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