华西口腔医学杂志

作者：龚佳明, 张启航, 苟萍, 王辉, 余佳颖, 余占海

单位：1.兰州大学口腔医学院/口腔医院种植科，兰州 730000；2.解放军联勤保障部队第940医院口腔科，兰州 730050

关键词：牙本质,自体骨,牙槽嵴增量,骨移植,种植体,Meta分析

基金：甘肃省科技计划项目(20JR10FA670);兰州大学口腔医院科研基金(071100140)

目的 通过Meta分析方法系统评估在牙槽嵴缺损需要骨增量时使用自体牙本质（ATD）移植的有效性及安全性。 方法 电子检索2010年1月1日—2022年3月19日PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库有关牙槽嵴增量使用ATD的临床研究。使用Cochrane Tool评估随机对照试验的偏倚风险，使用Newcastle-Ottawa Scale评估队列研究。RevMan 5.4对数据进行合并分析。 结果 共纳入10项研究，其中5项研究对照组采用自体骨，另5项研究对照组采用脱蛋白牛骨基质（DBBM）。Meta分析结果显示，牙槽嵴增量术后6个月，ATD较自体骨获得更多水平向牙槽嵴增量［MD=2.01，95%可信区间（CI）（1.09，2.93），P<0.000 1］，但在垂直向牙槽嵴增量上效果相似［MD=-0.06，95%CI（-0.21，0.08），P=0.39］。ATD与自体骨或DBBM相比呈现更少的材料吸收［MD=-0.59，95%CI（-1.03，-0.15），P=0.008；MD=-0.63，95%CI（-1.18，-0.07），P=0.03］，而在种植体稳定系数和术后并发症上均无显著差异［MD=-0.76，95%CI（-3.04，1.52），P=0.51；RR=1.01，95%CI（0.33，3.12），P=0.98］。 结论 有限证据表明，在牙槽嵴缺损中移植ATD可取得与移植自体骨或DBBM类似或更佳的骨增量效果且材料吸收更少，可作为扩增牙槽嵴的植骨材料。但仍需要进行更大样本、更高质量、更长随访时间的临床试验评估ATD在牙槽嵴增量中的疗效。

来源：2022年第5期

《华西口腔医学》期刊编辑部

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